Un EHPAD hors les murs

Le service expérimental, EHPAD hors les murs de type plateforme multi-services de l’Association de Soins et d’Accompagnement à Domicile de l’Est-Centre – ASADEC,  a été autorisée à fonctionner par arrêté conjoint de l’ARS Martinique et de la Collectivité Territoriale de Martinique
le 18 juillet 2019.

Nommé L’EHPAD à la Maison, Éléonord a pour but d’apporter les services de l’EHPAD classique à domicile pour 30 personnes âgées de plus
de 60 ans, résidant au Nord de la Martinique, GIR 3 et 4Le GIR (Groupe Iso-Ressources) correspond au niveau de perte d’autonomie d’une personne âgée. Il est calculé à partir de l’évaluation effectuée à l’aide de la grille AGGIR. Il existe 6 GIR : GIR 1 est le niveau de perte d’autonomie le plus fort et le GIR 6 le plus faible principalement.

Le contexte
en Martinique

  • Projection démographique : d’ici 2040, 1 habitant sur 10
    aura plus de 60 ans

  • Baisse de la natalité

  • Départ des actifs vers l’hexagone

  • Retour de la diaspora antillaise à l’âge de la retraite

  • Amélioration de l’espérance de vie

  • Arrivée à l’âge de la retraite du Baby Boom 1955-1975

  • Offre actuelle de prise en charge des personnes âgées dépendantes articulée essentiellement autour d’EHPAD
    et de services d’aides à domicile (SSIAD, SAAD, SPASAD)

  • Maintien d’une préférence pour le domicile malgré
    la difficulté pour les familles d’assurer ce choix

  • Recours important aux urgences chez certaines personnes de plus de 75 ans

  • Épuisement des aidants et le développement des besoins de répit

  • Besoins de prise en charge la nuit et le week-end

Les limites de la prise en charge
des personnes âgées dépendantes
en Martinique

  • Manque de places en EHPAD

  • Faiblesse d’habitats intermédiaires entre l’EHPAD et le domicile

  • Manque de dispositifs renforcés d’aide à domicile

  • Insuffisance numérique des dispositifs de coordination

  • Disparité territoriale : le nord est le moins pourvu en places d’hébergement

C’est un concept expérimental d’EHPAD à la Maison permettant à la personne âgée :
• De rester à son domicile, tout en bénéficiant des prestations d’un EHPAD classique
• En collaboration avec ses proches
• Pour un coût moindre par rapport à un EHPAD classique

  • Habiter le secteur Nord
  • Être âgé de plus de 60 ans
  • Avoir un niveau de dépendance correspondant à un GIR 3 ou 4*
  • Avoir un domicile sécurisé selon les préconisations réalisées lors de la préadmission

* Le GIR (groupe iso-ressources) correspond au niveau de perte d’autonomie d’une personne âgée. Il est calculé à partir de l’évaluation effectuée à l’aide de la grille AGGIR.
Il existe 6 GIR : le GIR 1 est le niveau de perte d’autonomie le plus fort et le GIR 6 le plus faible.

  • Toute personne âgée devant suivre un traitement lourd sans pouvoir bénéficier d’aide dans ses ressources familiales ou sociales
  • Avoir un niveau de dépendance correspondant à un GIR 5 et 6
  • Résider dans un habitat détérioré
  • Toute maladie mettant la personne en danger à son domicile
  • Toute personne ayant besoin de soins très lourds nécessitant la présence d’un personnel soignant tout au long de la journée
  • Une couverture 7j/7 – 24h/24 via un service de téléassistance et de téléalarme qui analyse les habitudes de vie de la personne afin d’alerter si un évènement nouveau apparaît (chute, temps d’inactivité relativement long…).
  • Suivi médical par un médecin coordonnateur en lien avec le médecin traitant
  • Évaluation du domicile afin d’y apporter les améliorations nécessaires à la sécurisation du domicile
  • Aide administrative (démarches liées au domicile, à l’APA…)
  • Soins à domicile par l’équipe de l’EHPAD à la Maison ou en conventionnement avec l’IDEL de la personne âgée
  • Aide à domicile en partenariat avec CLEANDOM Services et les autres services d’aide
  • Animation individuelle et collective orchestrée par l’animatrice sociale de l’EHPAD à la Maison
  • Aide à la mobilité avec l’ouvrier polyvalent ou l’animatrice sociale ou en partenariat avec des associations du secteur.
    Petits travaux de bricolage, plomberie et d’électricité avec l’ouvrier polyvalent
  • Une chambre d’accueil d’urgence/Hébergement temporaire en partenariat avec l’EHPAD Ste Hildegarde du Gros-Morne

Certaines prestations sont réalisées par les professionnels de l’EHPAD à la Maison, d’autres par les professionnels sous convention avec l’ASADEC. Les services sont déployés en fonction des besoins de la personne.

  • Le service fonctionne 365 jours par an, 24h/24, dimanches et jours fériés compris.
  • Des mesures sont mises en place afin d’assurer la continuité des soins même en période cyclonique.

L’ASADEC, Association de Soins et d’Accompagnement à Domicile de l’Est-Centre, a développé une expertise de la prise en charge au domicile dans le respect des recommandations de bonnes pratiques professionnelles de l’ANESM/HAS et des évolutions et de la législation en vigueur.

Elle s’inscrit dans une démarche de partenariat, de mutualisation et de cogestion de projets avec de nombreux acteurs : Associations, communes et CCAS, professionnels du secteur, réseaux…

L’ASADEC s’inscrit dans une logique de parcours de vie intégrant la prévention de la perte d’autonomie, condition sine qua non du Bien Vieillir à domicile.

Si la fragilité est réversible, la dépendance ne l’est pas.

L’enjeu est donc d’agir sur la fragilité en priorité à travers une politique de prévention et d’animation sociale

L’EHPAD hors les murs s’inscrit dans un processus de labellisation afin de garantir aux usagers et à leurs familles une prise en charge   de qualité, soucieuse du développement de la bientraitance et luttant contre le risque de maltraitance

  • Une équipe pluri-disciplinaire formée et qualifiée, engagée dans le respect des valeurs de l’EHPAD à la Maison Eléonord
  • La place centrale de la personne âgée dans un accompagnement personnalisé respectueux des droits, des choix, des désirs et besoins exprimés
  • Le respect des recommandations de bonnes pratiques professionnelles
  • Le respect des droits de la personne âgée
  • Une attention particulière au maintien de l’autonomie et de la vie sociale
  • Une démarche d’amélioration continue de la qualité
  • Une attitude et des pratiques professionnelles soutenantes, discrètes et compétentes
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Seniors accompagnés
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Professionnels à vos côté
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Communes du Nord