Un EHPAD hors les murs
Le service expérimental, EHPAD hors les murs de type plateforme multi-services de l’Association de Soins et d’Accompagnement à Domicile de l’Est-Centre – ASADEC, a été autorisée à fonctionner par arrêté conjoint de l’ARS Martinique et de la Collectivité Territoriale de Martinique
le 18 juillet 2019.
Nommé L’EHPAD à la Maison, Éléonord a pour but d’apporter les services de l’EHPAD classique à domicile pour 30 personnes âgées de plus
de 60 ans, résidant au Nord de la Martinique, GIR 3 et 4Le GIR (Groupe Iso-Ressources) correspond au niveau de perte d’autonomie d’une personne âgée. Il est calculé à partir de l’évaluation effectuée à l’aide de la grille AGGIR. Il existe 6 GIR : GIR 1 est le niveau de perte d’autonomie le plus fort et le GIR 6 le plus faible principalement.
Le contexte
en Martinique
Projection démographique : d’ici 2040, 1 habitant sur 10
aura plus de 60 ansBaisse de la natalité
Départ des actifs vers l’hexagone
Retour de la diaspora antillaise à l’âge de la retraite
Amélioration de l’espérance de vie
Arrivée à l’âge de la retraite du Baby Boom 1955-1975
Offre actuelle de prise en charge des personnes âgées dépendantes articulée essentiellement autour d’EHPAD
et de services d’aides à domicile (SSIAD, SAAD, SPASAD)Maintien d’une préférence pour le domicile malgré
la difficulté pour les familles d’assurer ce choixRecours important aux urgences chez certaines personnes de plus de 75 ans
Épuisement des aidants et le développement des besoins de répit
Besoins de prise en charge la nuit et le week-end
Les limites de la prise en charge
des personnes âgées dépendantes
en Martinique
Manque de places en EHPAD
Faiblesse d’habitats intermédiaires entre l’EHPAD et le domicile
Manque de dispositifs renforcés d’aide à domicile
Insuffisance numérique des dispositifs de coordination
Disparité territoriale : le nord est le moins pourvu en places d’hébergement
C’est un concept expérimental d’EHPAD à la Maison permettant à la personne âgée :
• De rester à son domicile, tout en bénéficiant des prestations d’un EHPAD classique
• En collaboration avec ses proches
• Pour un coût moindre par rapport à un EHPAD classique
- Habiter le secteur Nord
- Être âgé de plus de 60 ans
- Avoir un niveau de dépendance correspondant à un GIR 3 ou 4*
- Avoir un domicile sécurisé selon les préconisations réalisées lors de la préadmission
* Le GIR (groupe iso-ressources) correspond au niveau de perte d’autonomie d’une personne âgée. Il est calculé à partir de l’évaluation effectuée à l’aide de la grille AGGIR.
Il existe 6 GIR : le GIR 1 est le niveau de perte d’autonomie le plus fort et le GIR 6 le plus faible.
- Toute personne âgée devant suivre un traitement lourd sans pouvoir bénéficier d’aide dans ses ressources familiales ou sociales
- Avoir un niveau de dépendance correspondant à un GIR 5 et 6
- Résider dans un habitat détérioré
- Toute maladie mettant la personne en danger à son domicile
- Toute personne ayant besoin de soins très lourds nécessitant la présence d’un personnel soignant tout au long de la journée
- Une couverture 7j/7 – 24h/24 via un service de téléassistance et de téléalarme qui analyse les habitudes de vie de la personne afin d’alerter si un évènement nouveau apparaît (chute, temps d’inactivité relativement long…).
- Suivi médical par un médecin coordonnateur en lien avec le médecin traitant
- Évaluation du domicile afin d’y apporter les améliorations nécessaires à la sécurisation du domicile
- Aide administrative (démarches liées au domicile, à l’APA…)
- Soins à domicile par l’équipe de l’EHPAD à la Maison ou en conventionnement avec l’IDEL de la personne âgée
- Aide à domicile en partenariat avec CLEANDOM Services et les autres services d’aide
- Animation individuelle et collective orchestrée par l’animatrice sociale de l’EHPAD à la Maison
- Aide à la mobilité avec l’ouvrier polyvalent ou l’animatrice sociale ou en partenariat avec des associations du secteur.
Petits travaux de bricolage, plomberie et d’électricité avec l’ouvrier polyvalent - Une chambre d’accueil d’urgence/Hébergement temporaire en partenariat avec l’EHPAD Ste Hildegarde du Gros-Morne
Certaines prestations sont réalisées par les professionnels de l’EHPAD à la Maison, d’autres par les professionnels sous convention avec l’ASADEC. Les services sont déployés en fonction des besoins de la personne.
- Le service fonctionne 365 jours par an, 24h/24, dimanches et jours fériés compris.
- Des mesures sont mises en place afin d’assurer la continuité des soins même en période cyclonique.
L’ASADEC, Association de Soins et d’Accompagnement à Domicile de l’Est-Centre, a développé une expertise de la prise en charge au domicile dans le respect des recommandations de bonnes pratiques professionnelles de l’ANESM/HAS et des évolutions et de la législation en vigueur.
Elle s’inscrit dans une démarche de partenariat, de mutualisation et de cogestion de projets avec de nombreux acteurs : Associations, communes et CCAS, professionnels du secteur, réseaux…
L’ASADEC s’inscrit dans une logique de parcours de vie intégrant la prévention de la perte d’autonomie, condition sine qua non du Bien Vieillir à domicile.
Si la fragilité est réversible, la dépendance ne l’est pas.
L’enjeu est donc d’agir sur la fragilité en priorité à travers une politique de prévention et d’animation sociale
L’EHPAD hors les murs s’inscrit dans un processus de labellisation afin de garantir aux usagers et à leurs familles une prise en charge de qualité, soucieuse du développement de la bientraitance et luttant contre le risque de maltraitance
- Une équipe pluri-disciplinaire formée et qualifiée, engagée dans le respect des valeurs de l’EHPAD à la Maison Eléonord
- La place centrale de la personne âgée dans un accompagnement personnalisé respectueux des droits, des choix, des désirs et besoins exprimés
- Le respect des recommandations de bonnes pratiques professionnelles
- Le respect des droits de la personne âgée
- Une attention particulière au maintien de l’autonomie et de la vie sociale
- Une démarche d’amélioration continue de la qualité
- Une attitude et des pratiques professionnelles soutenantes, discrètes et compétentes